在3月27日举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究防治实践（从SARS到COVID-19）”研讨会上，多名专家探讨新冠肺炎疫情防控工作。
无症状感染者引起中央高度重视
病毒可在体内3周，具传染性可能
会上，医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏谈到，无症状携带者身上携带的病毒延续时间会超过三个星期，隔离期结束后若病毒仍是阳性，会造成极大传播风险。
在张文宏看来，这正是新冠病毒的“狡猾”之处。随着国内疫情防控进入“下半场”，无症状感染者已引起中央高度重视。这也是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。
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新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒，它的传播力很强，虽然年轻人感染后的重症率很低，但整体重症率明显高于流感，而且存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。
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加强个人防护是最有效手段
主要就是勤洗手+戴口罩
如果我们身边存在无症状感染者，该怎么办？
复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡说，老百姓加强个人防护是最有效的手段，主要方法就是勤洗手以及在一些场合戴口罩。
在政府管理层面，则要加强医疗卫生系统的监测防控网络。近日，上海在家发热门诊的基础上，增加建设家社区卫生服务中心发热哨点诊室，就是这方面的有力举措。发热门诊和发热哨点诊室构建的全市网络可以及时发现病毒感染者，并有望通过流行病学调查找到无症状感染者。此前，就是流调发现了无症状感染者这一群体。
张文宏26日在线解答留学生、华侨华人防疫问题时，表示无症状感染者不是感染者的主流，那么国内如今为何高度重视这类感染者呢？他解释说，我国目前处于疫情防控“下半场”，本土病例很少，所以越来越重视无症状感染者。而很多欧美国家处于疫情防控“上半场”，主要应对的是有症状感染者。这种重视程度差异，是不同防控阶段所决定的。
华侨、留学生要不要回国？
就在几天前，中国驻美国大使馆也邀请了张文宏在线解答留学生、华侨华人抗疫问题。
张文宏说，并不是病例数越多说明防控越差，相反病例数多的地方恰恰可能是因为检测更到位。“比如，纽约州病例数大幅度增长，事实上跟检测到位是有直接关系的。所以，如果你在一个地区看到病例数很多，你也无需为检测担心，这说明医生具备非常充足的检测能力。”
“瞎混”风险很高
张文宏介绍，中国两个多月的防控积累出第一条经验就是，疾控人员对病例的追踪不遗余力，但要在美国做到这样比较难。
其次，美国年轻人有大量的社会活动，很多年轻人每天主要的事就是两个字——“瞎混”。“瞎混”就是感染最大的风险。美国人普遍不戴口罩，英国人也是，一到晚上酒吧里就人员密集。你难以想象，啥事都没有，拿着一杯啤酒可以跟你聊一个晚上，这种情况传播的风险就极大。
美国人不戴口罩怎么办？
张文宏说，不光是美国人，欧洲人也不爱戴口罩，但中国人都戴口罩，日本人也习惯戴口罩。戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率。在美国要叫人戴口罩，一般没人会理睬你。
张文宏说，在美国，口罩首先是给生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你脸上；第二是给医务人员戴的，医务人员不能倒下。当地华人不得不站在当地风俗习惯的角度想问题，“不要为了戴不戴口罩就大动肝火，每个国家的情况都是不一样的。”
美国疫情拐点什么时候来？
张文宏分析，全世界很多地方的拐点都能计算出来，就是计算传染病基本传染数R0值，没有到高峰就谈不上拐点。美国的高峰，取决于最近美国采取的那些非常严厉的应对紧急事件的响应。“比如美国盐湖城，在仅有例确诊病例时实施紧急措施，可以有效阻断传播。早期病例上升期是最佳时机，错过后，美国有些地方已出现了社区传播。”
为什么美国现在增长这么快？张文宏认为，是因为失去了早期防控的最佳时机。现在只能采取居家隔离来延缓传播，能不能起效取决于政策能否执行到位。如果能够做到充分的隔离，新冠肺炎一定能够控制住。
疫情的控制取决于“最差的国家”，而非“最好的国家”。“如果欧洲控制得不好，即使美国控制得再好也是没有用的。人类最终一定可以战胜疫情，有中国和意大利经历了医疗资源不够之后又补救的经验在前，新冠肺炎疫情最后一定可以控制住，“只不过要看付出多少的代价。”张文宏说。
留学生现在要不要回国？
张文宏说，留学生判断该不该回国，基本的原则首先是“现在需不需要待在美国”。如果医疗保险无法覆盖到新冠肺炎治疗并且在美国也没有要紧事，可酌情回国。如果在美国有事，就不一样了。“在外面的想回家，但如果回家久了以后，发觉在外面也没啥事，而且发现已经耽搁了很多重要的事情，到时候又开始后悔了。”
张文宏还提醒，机舱是高风险的病毒感染地，封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触确诊患者，则不必戴护目镜、穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前，一定记住要勤洗手。
来源：上观新闻、南方都市报、健康广东、广东共青团、东方网
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