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记者再访发热门诊守好前哨,做好四早 [复制链接]

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上海复工复产复市正在有序推进,但新冠肺炎疫情防控仍不能松懈。对医疗机构来说,发热门诊是阻击防线的最前哨点。1月22日,上海公布家发热门诊,24小时运转,后增至家。截至今天,非常时期的发热门诊运行已2个月整,数量还在持续增加中。眼下,上海的境外输入性疫情风险增加,发热门诊就诊人员发生结构性变化,但2个月来不断升级的经验、优化的流程、以及始终严格的筛查措施和日报制度,让发热门诊真正发挥了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”作用,牢牢守住第一道疫情防线。疑似病人最快2小时出结果29岁的Mata3月20日从越南转机经泰国来沪,航班降落在浦东国际机场。由于下飞机时有些咳嗽,由救护车医院特殊发热门诊进行排查。辗转两天,人生地不熟的她显得有些紧张,医院后,MATA迅速被引导至诊前候诊区,在医务人员的帮助下填写了中英文对照的健康信息表和承诺书。同时,医务人员也不断用英语解答MATA提出的各种问题。在发热门诊,MATA进行了血液标本实验室检查、胸部CT检查、咽拭子核酸检测等,并被安排到隔离病房等待排查结果。同时,医院快速组织院内专家组进行会诊。2个小时后,结果出来了,MATA被暂时排除了。医院为她联系相关部门后,由社区派车将她接往隔离点,她将在那里进行14天的隔离观察。浦东现有17家医疗机构的18个发热门诊,医院医院定点接待有症状入境人员。最近两周,医院工作压力陡增,发热门诊和留观病房进一步扩容。“不放过一个可疑病例,不耽误任何一例治疗。”可以说是发热门诊的诊疗原则。多举措保证早发现早隔离面对激增的工作量,如何科学分流境外人员?本市医疗机构的发热门诊陆续设定一系列就诊流程,并根据疫情情况随时进行调整,更高效地对发热病人进行筛查。“医院南北两院区发热门诊的日均接诊量在各50人次左右,高峰较之前明显回落,但患者群体有了很大改变,每天约1/3病人来自境外各个国家,由直接从机场或隔离点送至,激起了新一阶段的繁忙,隔离病房每天都是满的。“医院感染科主任屈莉红介绍。医院为了加强医患沟通、加快筛查周转速度,以及畅通与医政、的衔接,采取了多方面的措施,例如在语言沟通上,医院抽调全院外语能力强的医护骨干至发热门诊一线,配备翻译机(小语种国家),医院志愿者24小时备班。包括感染科、呼吸科、重症医学科、急诊科、影像科、医务部等院内专家组24小时在线,第一时间筛查分流患者。另一方面,为了保证就诊顺畅,医院信息化流程也在进一步优化。“患者到院预检后挂号并扫码,候诊在线填写基本信息(包含流调内容),就诊后生成个人文档,包含各种报表,一键生成。”屈莉红说。医院最近也因境外输入性病例的增多而迎来了就诊高峰,医院不断想办法,实现优化流程、缩短距离、醒目指示、分区就诊等目标。相关负责人表示,疫情之下,合理设计发热门诊就诊路线,严防交叉感染,非常重要。与此同时,如何与浦东过积机场进一步完善疫情联防联控机制,医院共同守卫好“上海东大门”,医院目前面临的最大挑战。完善日报告零报告制度抗疫无小事,细节决定成败。新冠肺炎的传染性强,早发现可以实现早隔离传染源的目标,而发热门诊的细节设置是否合理,将决定病人能否在第一时间被“挑”出来。在闵行区,目前共有8家发热门诊。医院是老闵行地区唯医院,经过改造后的发热门诊具有独立的诊疗流程和区域,做到病人挂号、配药、化验、注射、收费“五不出门”。在提高防护的同时,也意味着各个岗位上需要配备更多的医务人员。自开诊以来,五院发热门诊已累计诊治多例患者,发现30多例疑似病人。“从一开始布置阻击战,我们就在各环节将关口前移,与病毒赛跑,将阻击防线全面推前。”医院急诊科主任、发热门诊相关负责人陈明泉告诉记者,每天早晨7时,都要按照要求统计并汇报发热、疑似和确诊患者等各项数据信息,这也就是完善的日报制度,迄今已坚持2个月。如果数据为零,也要按时汇报。眼下,来发热门诊就诊的本地患者人数明显下降,群防群控成果凸显。而全院上下也绷紧了“发热筛查”的这根弦,从入院、预检到就诊的全流程,层层筛查,避免遗漏任何一个发热病人。记者从市卫健委获悉,本市还将扩增数十家发热门诊等发热监测点,以标准化、信息化为建设核心,开展全市发热门诊医护人员培训,要求发热门诊加强和规范对患者的监测随访,建立健全内部会诊制度、每日病例汇总分析以及院内外就诊资料统一分析制度,全天候、全方位地守护上海市民健康。新民晚报记者左妍
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