当第一起病例冒头时,奥密克戎变异株已经在北京潜伏了一周。对有多万常住人口的超大型城市来说,北京这一战从开始就注定不易。
最初的不寻常是,4月22日,北京市政府新闻办在8小时之内举行了两场疫情发布会,首场发布会通报了本轮疫情的第一例感染者,因网上购药弹窗检测核酸时发现,住朝阳区,曾参加老年旅行团前往郊区旅游。
当天深夜,北京召开了第二场发布会,通报新增14名感染者,其中有首例感染者的妻子,还有3名装修工人。更令人担忧的是,位于朝阳区的北京汇文中学垂杨柳分校发现了10名学生感染者。
按北京市卫健委党委书记钟东波的说法,疫情初期,病毒其实在北京已经隐匿传播了一周,一开始就暴发出3条传播链,报告了16例感染者,传播面比较广,这意味着,和病毒博弈的起点很高。
以传播快、隐匿性强为特点的奥密克戎变异株很快点燃了“战火”,让北京面临年以来最大规模的一场战“疫”。仅仅13天,确诊人数就超过了两年前的新发地批发市场聚集性疫情的总病例数。截至6月6日15时,北京此轮疫情感染者累计人,涉及15个区和经开区,日新增感染者连续多天在50例徘徊,并启医院。
战“疫”一度艰难,但北京没有封城。通过大规模核酸筛查、分区管控、部分地区“静下来”等“组合拳”,以快制快,用一个半月的时间进入了战“疫”扫尾阶段。钟东波说,在保持首都功能和城市运行正常的前提下,北京始终将疫情控制在较低流行水平,避免了疫情出现规模性反弹。
6月6日起,除近期尚有病例的丰台、昌平等区外,北京恢复了餐馆堂食,公园上调了入园人数,核酸延长了“保质期”,“神兽”正待归笼。
一千多例感染者,相互间都有清晰的关系图
奥密克戎的传播速度有多快?根据国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年的说法,在没有防护措施的情况下,一个人平均可以传播9.5个人,传一代的时间从早期病毒的1周缩短到了3天。
跑赢病毒,只能以快制快,尤其是要找到感染者的密接等高风险人群,切断传播链,这时候高质量的流调和清晰的感染者关系图至关重要。
每天16时,北京市政府新闻办的疫情发布会都会给出一张清晰的病例关系图谱,以及病例的轨迹和风险点位,提示市民对比后进行研判,高风险人员要上报并适时居家,减少传播风险。
本轮疫情的号感染者,因研判自己属于疫情中的装修传播链密接,而选择在私家车里等待与疾控部门沟通处置,他也被称为“最美邻居”。
每日更新的病例关系图谱,折射出奥密克戎惊人的传播速度。北京一度有10多条传播链在10多个区并行。一开始的3个源头,装修传播链、汇文中学垂杨柳分校传播链、老年旅行团传播链又经护国寺小吃(光明桥店)、房山区窦店太和褡裢火烧店等餐饮场所向外扩散。而这3个源头,经疾控部门基因测序,均属同一传播链。
太和褡裢火烧店疫情一度引发厨师、外卖员以及多名顾客感染。感染的顾客又把病毒带到一场婚宴,引发了房山区后续的疫情。
一位在通州工作的培训机构教师去护国寺小吃(光明桥店)吃饭被传染,进而通过校外培训的场景,传染了不同学校的多名学生。
按照钟东波的说法,疫情传播高峰期,北京市单日同时存在的传播链条最多时有17条。
北京市疾控中心副主任庞星火、刘晓峰接力在新闻发布会上发布感染者关系图谱,很多时候他们都明确地表示,经过基因测序,北京本轮疫情感染者间的传播代际关系明晰。
这两位疾控部门负责人经常提到一个信息:“截至目前,新增感染者均与早期感染者存在流行病学关联,传播链条清晰。”这个信息也在传递一个信号,北京新发病例的传播脉络清晰,不是一笔糊涂账,可以尽早找到风险人员。
很多青年志愿者也加入到打电话核实感染者轨迹的流调工作中。本轮疫情以来,首都医科大学的大三学生董汉卿一直在朝阳疾控中心做流调志愿者。一开始,他和其他志愿者经常碰到的“难题”是,很多接到电话的市民都以为是诈骗电话。后来北京设定了流调的专门呼号,并告诉市民“”是疾控部门打来的流调电话,一定要及时接听。
一些传播链条的关系图谱,也为疫情防控提供了指引参考。比如,疫情发布会曾通报,1例感染者因3次上公厕引发3例续发病例,继而引发了近40人感染。对此,北京专门针对公厕出台了防控指引,也特别向市民提示封(管)控区的公厕消毒要求。
区域核酸筛查,捞干筛净社会面新增
4月25日,北京突然在晚间增加了一场新闻发布会。当天23时开始的发布会很短,还不到10分钟。北京市政府新闻发言人徐和建和朝阳区副区长杨蓓蓓共同发布的核心信息是,从4月26日起至4月30日,北京11个区要开展3轮区域核酸检测。
这场不过夜的发布会,一开始甚至为公众所不解:“不就做个核酸吗,用得着半夜发布吗?”很多人还没有意识到,从这一次宣布开始,区域核酸检测成为接下来北京战“疫”的关键一招。
在这一天之后,核酸筛查每出一次结果就通报一次,北京及时向全市人民传达了社会面的风险到底在哪儿,有多大。在此后每天进行的发布会上,发布人也不厌其烦地一再讲述核酸检测对于筛查社会面隐匿传染源的重要性。
一开始的五天三筛,甚至都没有引发人们的注意。直到5月初的一次发布会上,北京市卫健委负责人宣布,没有参与核酸筛查的人员健康宝会被弹窗,这才让公众真正重视了参与核酸筛查的重要性。
“一手抓筛查,一手抓管控。”庞星火说,这样才能“以最快的速度管控所有风险点位和人员,尽快实现社会面‘动态清零’”。
从那之后,疫情发布会的“保留节目”除了病例详情外,还有区域核酸社会面筛查的结果。公众也越来越能从中看出门道:如果新增病例仅来自管控人员,说明疫情平稳;如果新增感染者来自社会面筛查,说明还有隐匿传播。
本轮疫情中后期的几起聚集性疫情及时受控,其实也都得益于区域核酸筛查从社会面筛查出了隐匿传播者。比如,5月8日通报的北京农商银行数据中心聚集性疫情就是如此。
当天,庞星火在通报时表示,尽管感染者轨迹涉及范围广,未来还有续发病例的可能,但由于疫情发现时处于早期阶段,疫情总体可控。
尽管奥密克戎隐匿性强,很多感染者初期并没有症状,但区域性多轮次的核酸筛查,可以较早地发现感染者,遏制传播。
针对“十混一”发现的社会面阳性,北京出台了“八小时落位管控”法则——发现社会面病例后,抢时间、抢进度,迅速开展流调排查,及时向社会公布风险点位,通过健康宝弹窗、短信提示风险人员向所在社区(村)、单位、酒店等主动报告。
一些区甚至还有更快的处置方案。海淀区副区长林航曾透露,他们分派10组力量同步开展抗原检测、核酸采样等工作,分模块配合行动,第一时间管控风险人员。丰台区副区长孔钢城则说,他们要求在1小时内完成落位核实,“应隔尽隔”,快速切断疫情传播链条。
钟东波总结北京疫情防控的策略:以快制快,不落一人,尽早发现阳性感染者、阻断传播链;严格管理,防止风险外溢;从严从紧加强社会面疫情防控等,“未来也会坚持这些策略”。
值得一提的是,北京始终严把核酸检测的关口。本轮疫情期间,北京曾经在9天之内查处了3家核酸检测机构,这些机构涉嫌在核酸检测过程中弄虚作假,相关责任人已被警方立案调查。
徐和建曾表示,对个别第三方检测机构以非法牟利为目的违法检测、影响数据检测准确性的违法违规行为,将依法严惩不贷。
北京市为进一步提高核酸检测采样能力,5月24日面向社会招募核酸检测志愿者,招募启动不到48小时,报名人数突破3万。报名者中有医学生、有在职医生,也有从事过相关医学专业的普通人。
高频词“四方责任”,有法律依据
“四方责任”是北京市疫情发布会上的高频词,这到底是一种什么责任?事实上,它所指代的是要全面落实“属地、部门、单位、个人”四方责任,建立全社会共同的防控体系。
“四方责任”是有法律“背景”的,源自《北京市突发公共卫生事件应急条例》有关规定。这部地方性法规自年9月25日起实施。该法规通过时,北京市卫健委有关负责人曾表示,这部地方性法规出台的目的,是为了固化和总结北京市疫情防控经验,也是提升依法防控能力和水平建设的重要举措。
依照条例,突发公共卫生事件发生后,就个人而言,在北京市行政区域内居住、工作、生活、学习、旅游以及从事其他活动的境内外人员,应当配合国家和该市依法采取的疫情防控应对措施,履行好个人责任。
5月10日,北京市卫健委副主任李昂在新闻发布会上系统解释了防疫背景下,“四方责任”要如何落实。这是北京市疫情新闻发布会上又一次提到《北京市突发公共卫生事件应急条例》。年8月,北京发生聚集性疫情,多名从额济纳旗旅行归来的游客感染,同时也出现了部分市民返京后不遵守防疫要求,依然聚餐导致疫情扩散的情况。
个人不落实责任的情形中,更严重的则是少部分人违反刑法第三百三十条的规定,涉嫌妨害传染病防治罪。
北京市公安局副局长、新闻发言人潘绪宏曾用一个生动的比喻讲明了不落实个人责任可能带来的后果:隐瞒行程、不配合流调、不遵守隔离规定等行为是屡屡在疫情防护网上“开口子”。
在数次发布会上,北京警方把“开口子”造成的疫情扩散风险,以及对相关人员依法采取刑事强制措施的情由详细作出了说明。比如很多市民关心的,一个身处房山区封控范围某村镇内的项目工人为什么会跟海淀区的几家酒店关联?岳各庄市场为什么突现聚集性疫情?在警方的通报里都有答案。
经调查,中铁十一局三公司某项目乙方施工负责人员刘某某带领24名员工前往海淀区某地施工。中途得知位于房山区阎村镇的居住地被封控。随后,他们隐瞒并蓄意编造虚假行程,违规解除健康宝弹窗,还多次跨区活动,其中就包括两次前往岳各庄市场及周边。截至5月21日,这25人中有20人确诊,还造成至少21处点位被封控、余人被隔离。
有人在网上传播“医院关闭,孕妇大门口分娩”的虚假视频,有人多次违规举办线下培训造成疫情传播,有人将装有采集样本的试管打落在地,造成样本损毁,还有一小部分人或隐瞒行程、或不遵守居家隔离要求,造成上千人被管控,警方的通报一再明确了行为的“红线”。
随着朴石、金准、中同蓝博三家医学检验实验室被连续查处,有效形成了对涉核酸检测违法犯罪的震慑。由卫生健康、市场监管、公安等部门组成核酸检测质量检查组,为确保核酸检测质量安全、阻断社会面疫情传播提供了有力保障。
一次次有关落实“四方责任”的通报,一次次关于地方性法规的介绍,是呼吁,也是在防疫背景下给各方提供了一份合法合规的“行动指南”。
慢下来的城市更要保持温度
4月22日以来,北京市不断出台社会面的疫情防控措施,包括从“五一”假期开始的暂停堂食,公园限流,新增病例较多的朝阳区、房山区、顺义区居家办公,公交甩站运营等,还针对封(管)控区出台了相关细则。疫情防控是有力度的,但民生保障也一直有温度。从一开始,医院等民生领域关键部门就都在最大化保持正常运转。
截至6月6日15时,朝阳区在本轮疫情中报告例感染者,为全市最多,不少地区被划为封控区、管控区。该区副区长杨蓓蓓是发布会的“常客”,经常有网友评价说,“喜欢杨姐通报中的暖意”。
确实,80后杨蓓蓓在新闻发布中会分享一些暖心的小故事。在这轮最艰苦的战“疫”中,相关部门也力图解决好隔离中居民的急难愁盼。
比如,封(管)控区的居民就医绝对不能耽误。杨蓓蓓曾在发布会上明确,区域内社区卫生服务中心及疫情“风暴眼”医院正常营业,为居民提供日常取药、就医等服务。如有孕检、透析等特殊需要的,可向社区工作人员申请。
基于过去两年多的战“疫”经验,朝阳区每个社区都手握一本“台账”。这一次,社区也尽快摸清了社区内孕产妇,透析、急危重症病人,独居老人等特殊人群的情况,给予高度