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TUhjnbcbe - 2024/9/8 19:22:00

他们中有的是应急先锋,在突发公共卫生事件和日常急救第一线倾尽全力,不曾退却;他们中有的技艺超群,接过老一辈的接力棒,扛起服务人民健康的使命;他们中有的承担了管理教学科研的重任,勤勉耕耘,为学科发展注入了无限活力。他们都是振兴湘雅的学科“中坚力量”,为了建设“人民满意湘雅特色世界一流”的战略目标,他们始终奔跑在属于自己的康庄大道上。

在年中国医师节即将到来之际,医院推出“十佳医师”系列报道,讲述湘雅人有温度的行医故事,为今人和后代诠释锲而不舍、济世救人的湘雅形象,医院文化优良传统和深厚底蕴,以此来献礼这个值得纪念的日子

急诊科王爱民副教授:二十年如一日地严守“三个零”

今年是王爱民在急诊工作的第20个年头。在这个全院最忙碌、晚夜班最多的科室,王爱民和她的“战友们”面临最大的挑战是永远不知道下一位接诊的患者是什么病情,所以常常要从“死神”手中抢人,所以她们精神高度紧张,所以肩上的担子无比沉重。

然而尽管如此,20年来,王爱民始终做到了零差错、零纠纷、零投诉,实属不易。荣获“十佳医师”,这是对她尽职尽责、治病救人的最大褒奖。

让王爱民印象十分深刻的是10多年前曾接诊过的一位破伤风引起严重的抽搐患者,医院急诊监护室后便出现心跳呼吸骤停,情况十分危急。通过心肺复苏,该患者暂时捡回一条命,但王爱民和团队成员发现其有严重的心肌损伤和肺部感染,此后又相继出现了两次心跳呼吸骤停。家属多次想放弃,但王爱民坚持认为还有生的希望。在与家属反复沟通后,她顶着压力把患者留在急诊ICU继续治疗。

经过大约1个月的伤口处理及大剂量抗感染和呼吸机治疗、支纤镜灌洗,脏器支持、营养治疗等,该患者顺利转出ICU后完全康复。患者出院前说一定要见见救命恩人王爱民,“有医生的坚持,家属的理解,我们才能成功抢救这位患者的生命”。

另一位新型隐球菌性脑膜炎合并肺结核患者的救治过程则让王爱民感到颇为焦虑。当时,该患者高热昏迷、气管插管,腰穿脑脊液找到大量隐球菌,颅内压非常高,并做了侧脑室穿刺引流,两性霉素B静滴+鞘注。

然而,两性霉素B的副作用在患者身上全部体现,那么肾功能损害后要不要改两性霉素B脂质体?王爱民在请教了多位神经内科专家后,得到的说法并不一致。而是否联用氟康唑,在翻阅了相关文献后也有矛盾之处,王爱民为此陷入了两难。

想起患者女儿含泪恳求的模样,王爱民暗暗起誓要攻克这一难题。最终通过多学科共同努力,患者现已完全康复并回归正常生活。

为了下一个“二十年”的职业生涯能够继续做好本职工作,王爱民总结出了以下几个需要努力的方向,让自己和同道们共勉:以病人为中心,给患者最恰当的诊治,切实帮助解决问题;患者是医生最好的老师,坚守医者初心、保持谦卑心;坚持学习,更新知识体系,学习先进的诊疗方案;反省与总结,要经常反思自己的行医过程:患者有没有因为医生的疏忽而病情加重,还有哪些方面需要改进。

“患者性命相托,医者全力以赴,医患和谐互信是我们应有的关系。因为医患双方是同一条战壕的战友、是伙伴,我们的共同目标是战胜疾病。”王爱民坦言,急诊有太多的生离死别,见惯生死,却无法看淡生死,所以要加强人文关怀,要注意倾听,了解患者真正的需求;要有共情,要换位思考,要站在患方的立场去解决问题。

感染病科欧阳奕副教授:三年抗疫经验是一生的宝贵财富

在重大突发公共卫生事件的防控和救治中,无论是SARS、禽流感,还是新冠疫情等,欧阳奕总是冲在最前线。

“这是感染病科医务工作者的本能,我们不上,还有谁上呢?”欧阳奕说表示,传染病一旦暴发,危害很大,但只要正确理性看待、做好防护,传染病并没有那么可怕,找对方法,控制起来也不难。”

年在武汉抗疫期间,欧阳奕承担了一项很重要的职责,就是尽可能减少医护人员的感染。她会耐心地给每位队友讲解和演示如何穿脱防护服,每脱一层手都要消毒,前后加起来要消毒10多次,全部脱完至少10分钟以上。“我会盯着大家一个个‘过关’。大家都说我很严格,但是不严格不行啊。”让欧阳奕感到欣慰的是,她和团队的一齐努力,最终换来的是整个湘雅医疗队医护人员的“零感染”。

在武汉湘雅-协和-中山联合病房内,收治的均为重症患者,这就需要医护人员尽可能详细地了解患者的病情,及时发现病情变化。但隔离病房内所有物品都是污染物,医护人员穿着厚重不透气的防护服,查房过程体力消耗极大。而在隔离病房停留的时间相应延长,容易增加感染的机会。

凭借感染病科医生的丰富经验,欧阳奕率领团队在短时间内设计出了一套简便易行高效的查房制度和管理模式,尽可能详细地采集病史,同时减少医护人员在隔离病房停留的时间,安全地将医护资料传送到清洁区办公室。之后的实践证明,医院的查房模式和管理制度,为确保医护工作安全、高效、高质量地开展打下了良好基础。

专注病毒性肝炎、艾滋病、发热性疾病等传染病诊治25年的欧阳奕,认真、严谨、专业的工作态度赢得了患者和同事们的好评。“无论是在初始最危险的时刻还是在后期异常艰难的阶段,湘雅人总能以最快的速度紧密团结在一起,勇敢作为和担当,圆满完成抗疫任务。同时,这三年抗疫让我迅速成长,极大地提高了解决问题的能力、统筹协调能力和专业技术水平,是我一生宝贵的财富。”

重症医学科黄立副教授:几乎每天工作17小时,十年如一日地做好“脑保护”

“这10多年来,我们一心一意做好‘脑保护’这一件事情,希望能让更多人醒过来、更好地恢复,重新回归社会。”黄立副教授介绍,当患者出现心跳骤停时,心肺复苏是标准抢救措施。而很多人忽略的是,脑保护也是极为重要的一环。脑缺血黄金抢救时间只有5分钟,即使患者抢救过来恢复心跳呼吸,如果没有必要的脑保护措施,很可能成为植物人。

10多年前,神经内科出身的黄立进入重症医学科后,就选择脑保护这一方向重点攻关。目前,医院重症医学科脑保护水平位列全国第一,进入国际先进行列。

年7月底,一名武警官兵救人后溺水导致心跳骤停,医院时已经过去6小时,并出现了抽搐、四肢强直等危象,第二天被紧急送往医院。

黄立当机立断对其采取脑保护治疗,“正常人的脑部像一颗核桃,受伤后会慢慢肿大变成没有沟回的青苹果、红苹果,直至脑死亡。这名武警来的时候已经是‘红苹果’了,我们努力阻止这个进程,想办法把他重新变回‘核桃’。”

在黄立及重症团队的努力下,武警终于在2个月后的国庆节成功苏醒。在视频电话里,他抖着手向黄立深深地行了个军礼,以表达感谢之情。回想起当时的场面,黄立眼眶含着泪水,仿佛这一画面又重现在她眼前。

“我们希望救活的患者,能够成为那9%的可以苏醒、恢复记忆的人,甚至经过康复能够生活自理、重新回归社会。”黄立说,虽然等待恢复的时间短则3个月,长则1年以上。但是时间证明,一切等待都是值得的。“要经受得住等待,要认真、负责、耐心对待每一位患者。”

早上7点进入科室上班、晚上12点回家,这些年黄立几乎天天如此。“做脑保护就像走钢丝,ICU患者就是前一秒不知道后一秒的事,必须要守才能及时发现病情变化,预防并发症的发生。”

去年,黄立收治了一名心跳骤停的脑损伤患者。从周一早上7点上班,到周五晚上回家,黄立在ICU整整守了患者5天。“这个患者最终顺利苏醒,也没有用ECMO支持治疗,这很值得。”黄立颇为自豪地说。

目前,社会上对脑保护这一工作的

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