中新经纬6月8日电(魏薇)最近,部分上海市民反映购买“隔离险”被拒赔,理由是上海没有中高风险地区,再度将隔离险推上了风口浪尖。
新冠肺炎疫情下,各家保险公司也主动扩展了意外险的保险责任,隔离津贴成了新卖点,这些具有隔离津贴的意外险也被称为“隔离险”。但近日这款保险却因理赔难遭投保人质疑,有的保险公司以材料不符合条款要求、需要集中隔离等各种理由拒绝赔付,投保人认为保险公司在“抠字眼”。
业内人士认为,隔离险引发的投诉对保险行业也是一次教训,对于突发事件和疫情等事件,需要谨慎确定费率和定价,理性客观做好产品责任的宣传和介绍。同时,对于带有一定社会责任的特殊保险产品,保险公司更应该重视,妥善处理好纠纷。
一家三口被隔离,为啥有人获赔有人被拒?
曾经有多火,现在就有多尴尬。“我现在压着很多客户,还没让他们提交理赔申请,因为各地防疫政策和隔离证明模板不同,保险公司理赔审核标准和要求也有点混乱,根据前期理赔经验大部分客户用已有的材料交上去就被拒赔。”最近,保险经纪人李岚(化名)在为卖出去的隔离险犯愁。她有北京、上海、哈尔滨等地客户购买了多家保险公司隔离险,但没想到理赔时却出现各种问题。
“上海的客户隔离证明大部分都是通过随申办小程序自助申请的,证明上没有写具体的隔离原因,防控措施写的也不是强制居家隔离,而是居家健康监测,这一点不符合保险公司的隔离津贴理赔要求,一般提交都会被拒赔,所以我就没让客户上传理赔材料。”李岚告诉中新经纬,因为上海刚复工,对于符合理赔条件的客户现在正在让他们联系当地居委会重新开证明。
李岚表示隔离证明需写明“居家隔离”来源:受访者提供
不仅保险经纪人为难,投保人也为理赔焦头烂额。投保人兰女士告诉中新经纬,今年2月,她为黑龙江省七台河市的父母和妹妹投保了众惠财产相互保险社(下称众惠保险)的“惠无忧保险”。
兰女士称,今年3月,她的家人接到居委会和街道办打来的电话,因为大数据显示兰女士父母和妹妹是密切接触者,让他们赶紧回家。回到家后,兰女士父母居住的整栋单元楼和其住所便被封,他们三人均被要求居家隔离。
在隔离结束后,兰女士收集齐材料并上传至保险公司的