TUhjnbcbe - 2024/12/31 19:58:00
「本文来源：青年报」青年报·青春上海记者顾金华没有核酸报告怎么办？转运至隔离手术室！12月24日，医院母体病理产科朱好医生及其小组的医生来说，算是“惊魂一夜”。当天，刚下完夜班的朱医生小组接诊了一名晚孕期子宫破裂的产妇，隔离手术室里一场生命竞速随即开始上演。时间就是生命，而在医生手中握着的是母儿两条生命线，维系生命线的是多学科团队中的每一个人。今天，记者从院方了解到，在多方努力下，目前母女平安。产检顺利，意外却出现了今年32岁的小凡虽然是第一胎，但已经是第四次怀孕了，尤其是年经历了一次宫角妊娠手术，这次能够如愿怀上健康宝宝，让一家人都格外喜悦。小凡在怀孕10医院黄浦院区产科建卡产检，平稳通过早孕期和中孕期的各项产检项目。由于产前曾经有过宫角切除修补的手术，子宫有“疤痕”，就意味着再次怀孕，随着子宫压力的增大，有破裂的风险。在产检过程中产科医生也跟小凡交代过怀孕期间子宫破裂的风险，有提前剖宫产终止妊娠的可能。尽管有心理准备，但小凡万万没想到，一直顺顺利利过产检，意外却发生了。12月24日凌晨5点左右，怀孕33周的小凡开始觉得右下腹隐痛，然后渐渐加重并出现了呕吐。在家观察了两个小时后，发现腹痛并没有缓解，医院急诊。当时小凡的心率是92次/分，血压94/70mmHg，胎心次/分，右下腹压痛明显……这种情况，胃肠炎、阑尾炎，甚至更为致命的子宫破裂都是有可能的。产科急诊立即开启绿色通道，收住到观察病房。但是，在病房医生们一直听不到宝宝的胎心。这次产检中最后一次超声：胎盘位于前壁和右侧壁！有很大可能会植入子宫。朱好医生快速做出了临床判断，是子宫破裂，而且病情正在急剧进展。小凡渐渐出现了休克早期的症状，腹中的宝宝也渐渐出现了胎心下降，母儿命悬一线。因为事出紧急，小凡没有核酸报告，必须即刻转运到隔离手术室进行手术！“隔离手术室准备全麻手术！——收到！”“开放静脉通路！——收到！”“叫血！——收到！”“联系产房手术室，呼叫麻醉、新儿科、护理立即到场！——收到！”……产房手术室的助产士们和麻醉医生几乎飞奔而来，在最短时间换好手术服、隔离衣。母体病理产科胡蓉主任和朱好医生也准备就绪。产科医生手中是母儿两条生命线时间就是生命，而在医生手中握着的是母儿两条生命线。团队在15分钟内完成了术前准备、转运、麻醉插管，为保险起见产科医生选择了腹部纵切口进腹，不出所料腹腔内大量积血和积血块。第一步就是，快速娩出胎儿交给新生儿科医生进行抢救。当宝宝发出第一声啼哭的时候，预示着第一条生命线抢救成功。下一步的抢救重点就是一边抗休克，一边处理破裂出血的子宫，尽一切可能保住妈妈的子宫和生命。心电监护上跳动的数字就是希望，抢救期间，好几次数值迅速下跌。台上的医生依然在奋力和死神作战。重大的抢救，产儿部顾蔚蓉主任、徐焕主任都到了隔离手术室。由于胎盘植入的部分大约占据了一半的宫角，医生通过人工剥离胎盘和修剪部分植入的肌层，迅速有序地重新修补了子宫。终于，在所有人的通力合作下，生命指标慢慢恢复，小凡也转危为安，10:30手术结束。手术过程中一共出血ml，这相当于换了人体一半的血液。目前，小凡的病情平稳，宝宝也很健康。“当时隔离手术室来了很多人帮忙，也有很多人在我们看不到的地方做着辅助工作，各处记录、开医嘱、谈话、上报，甚至还包括传递标本、领血、协调药品，母儿两条命，所有医护人员必将全力以赴！”朱好医生说。青年报·青春上海记者顾金华编辑:张红叶