（表格来源：NatureReviewsNeurologyvolume9,–()）
随后，MOG相关疾病报道越来越多，在与其他CNS脱髓鞘疾病进行比较后，其临床特征也被逐渐揭示。有很多很好的中英文综述总结了MOG抗体疾病的特征，这里我就不赘述了；我们关心的，还是圆锥病变。年，JAMANeurol对伴AQP-4和MOG抗体的NMOSD的临床特征进行了比较。研究发现，MOG抗体相关NMOSD患者的圆锥病变要明显多于AQP-4抗体相关的NMOSD（75％vs17％；P=0.02）。下图中一名4岁男童的脊髓MR，可以见到T2WI上的圆锥高信号和增粗，增强扫描可见强化。同年，Neurology上也发表了同样的比较性研究，同样发现MOG抗体相关的NMOSD脊髓病变分布以下部脊髓更为多见。下图是一名6岁女童的脊髓核磁，可见2个纵向延伸的脊髓病灶，圆锥病灶存在强化。（图片来源：JAMANeurol.;71(3):-.）
（图片来源：Neurology,82(),-）
据此，有人认为圆锥受累是MOG相关疾病的特征表现之一；MOG相关疾病的三项大型研究之一——英国队列也显示了膀胱、勃起功能障碍的存在，部分患者同圆锥病变相关；一些个案报道也为此增添了更多的证据，如年BMCNeurol上的一篇文章提到了EBV感染诱发了MOG抗体阳性的ADEM，患者存在圆锥表面的强化。但是，在另一项MOG相关疾病的大型研究——MOGADOR研究中，仅提到了胸髓是最常受累的脊髓节段；去年，中山大学三附院发表在JournalofNeurologicalSciences上的MOG和AQP-4疾病的比较研究，则发现圆锥受累比例在两组患者之间无统计学差异，且均较为罕见（下表）。考虑到CNS脱髓鞘疾病的人种异质性，我们有理由猜测不同队列之间的表型差异性存在是非常自然的。（表格来源：JNeurolSci.Oct15;:.)最后应该做个总结，但其实关于MOG抗体疾病，我自己读的并不是很透。从圆锥病变谈起，我们看到，其实各种CNS脱髓鞘疾病都有可能出现；但从抗体出发，精准诊断其实对患者的治疗和预后判断意义还是非常大的。精力所限，这篇推送没有去讲MOG抗体疾病的其他临床特点、治疗和预后，医院徐雁教授在这方面有个很好的视频，欢迎大家点击“阅读原文”进行学习。圆锥病变的其他内科疾病还要不要讲呢？让我先去做巡诊PPT吧……
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇